سرطان از توسعه سلولهای پستاتی نشات مـیگیرد .سرطان معمولا درون پوشش داخلی از مجرای شیر یـا لوبولهاشروع مـیشود . تومور بدخیم مـیتواند بـه سایر نقاط بدن گسترش یـابد. انشا درمرد یک مهمانی فامیلی سرطان کـه در لوبول آغاز شده باشد بـه عنوان سرطان لوبولار شناخته شده استاکثریت قریب بـه اتفاق موارد سرطان درون زنان رخ مـی دهد.
سرطان شایع ترین سرطان مـهاجم درون زنان درون سراسر جهان است. ۱۶ درصد از تمام سرطان های زنان و ۲۲٫۹ درصد از سرطان های تهاجمـی درون زنان را تشکیل مـی دهد. انشا درمرد یک مهمانی فامیلی ۱۸٫۲ درصد از تمام مرگ ناشی از سرطان درون سراسر جهان، انشا درمرد یک مهمانی فامیلی از جمله هر دو جنس نر و ماده، از سرطان هستند. مـیزان ابتلا بـه سرطان درون کشورهای توسعه یـافته درون مقایسه با آنـهایی کـه در حال توسعه هستند بسیـار بالاتر است. سرطان درون زنان مسن شایع تر است؛به گفته موسسه ملی سرطان، سرطان ۲۳۲،۳۴۰ زن و ۲۲۴۰ سرطان درمرد درون ایـالات متحده آمریکا هر سال گزارش شده است، و همچنین درون مورد ۳۹۶۲۰ مرگ و مـیر ناشی از این بیماری است.
زن بالغ انسان متشکل از چربی، بافت همبند و هزاران سلول از لوبول – غده کوچک کـه تولید شیرمـیکند-. ، مانند هر بخش دیگری از بدن، متشکل از مـیلیـاردها سلول مـیکروسکوپی است.در سرطان، سلول های بدون کنترل ، و بیش از حد بسیـاری شروع بـه رشد مـیکند.
سرطانی کـه در مجرای شیر (مجرای شیر) آغاز مـی شود، بـه عنوان کارسینوم مجرایی، رایج ترین نوع سرطان است. سرطانی کـه در لوبول، بـه عنوان سرطان لوبولار آغاز مـی شود، بسیـار کمتر رایج است.سرطان زمانی کـه سلول ها درون شروع بـه رشد خارج از کنترل مـیکنند شروع مـیشود این سلول ها معمولا یک تومور کـه اغلب مـی تواند درون اشعه ایدیده شود و یـا احساس وجود یک توده تشکیل مـی دهد. تومور بدخیم (سرطانی) زمانیکه سلولها مـیتوانند بـه رشد (حمله) بافت و یـا گسترش (متاستاز) بـه مناطق دوری از بدن واطراف آن گسترش یـابند گفته مـیشود . سلول ها درون تقریبا هر بخشی از بدن مـی تواند تبدیل بـه سرطان، و مـی تواند بـه مناطق دیگر بدن گسترش یـابند.
علائم سرطان
اولین علائم سرطان معمولا وجودیک توده درون است. اکثر تودها سرطانی نیستند؛
۱- توده یـا تومور :
توده های مشکوک بـه سرطان درون لمس بـه صورت سفت یـا سخت، گاه غیرمتحرک و با چسبندگی بـه اطراف لمس مـی شوند. همان گونـه کـه قبلاً گفته شد، اغلب این توده ها منفرد و بدون درد هستند.
۲- ترشح از نوک :
ترشحات مـی توانند بـه رنگ های مختلف مشاهده شوند. ترشح ناشی از سرطان معمولا خونابه ای یـا درون برخی از موارد بی رنگ مـی باشد
۳- تغییرات پوست :
این تغییرات بـه صورت فرورفتگی و یـا کشیدگی پوست بروز مـی کنند. فرورفتگی پوست ممکن هست بطور ثابت و مشخص وجود داشته باشد و یـا درون حالات خاصی از معاینـه دیده شود. کشیدگی پوست، اگر چه علامتی مـهم هست ولی یـافته قطعی دال بر سرطان نیست و گاهی بـه دنبال بیماری های خوش خیم نیز دیده مـی شود.
۴-تغییرات نوک :
در بعضی افراد فرورفتگی نوک ممکن هست بعد از شیردهی ایجاد شود ..
قرمزی و خارش نوک همراه با پوسته پوسته شدن و ترک خوردن آن، مـی تواند علامت نوعی از سرطان با اسم پاژه باشد مگر اینکه خلاف آن ثابت شود
۵- بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل:
بزرگی غدد لنفاوی زیربغل مـی تواند بـه دلیل ضایعات خوش خیم و حتی التهاب ها و ضربه بـه ناحیـه دست و یـا باشد. بنابراین اگرچه این علامت بیمار را بـه سمت بررسی های بیشتر هدایت مـی کند ولی حتما دانست کـه این حالت از ابتدا نگران کننده نیست.
۶- تغییر اندازه :
گاهی اوقات بـه علت بزرگی بیش از حد یک تومور و یـا التهاب قابل توجه دور تومورهای کوچکتر، درون یک طرف، بطور واضحی بزرگتر از طرف مقابل مـی شود. البته اندازة دو درون افراد سالم نیز کاملاً مشابه نیست ولی بزرگی یک نسبت بـه طرف دیگر کـه اخیراً ایجاد شده است، حتما مورد توجه قرار گیرد و با انجام معاینـه از عدم وجود توده و سلامت مطمئن شد.
عوامل خطر سرطان چه هستند؟
سن بالا، سابقه فامـیلی ابتلا بـه سرطان، اولین حاملگی بالای ۳۰ سال، قاعدگی زیر ۱۲ سال، یـائسگی بالای ۵۵ سال، عدم حاملگی، عدم شیردهی و هورمون درمانی بعد از یـائسگی از عوامل خطر درون ابتلا بـه سرطان هستند. دردهای شایع بـه دو دسته دوره‌ای و غیردوره‌ای تقسیم مـیشود کـه دردهای دوره‌ای درون زنان ۳۰ که تا ۳۵ ساله درون نیمـه دوم قاعدگی یـا درون صورت استفاده هورمون دیده مـیشود.دردهای دوره‌ای غالبا دو طرفه هستند و به علت شدت درد بـه زیر بغل منتشر مـی‌شوند و همچنین با استفاده کافئین یـا درون صورت اضطراب و افسردگی تشدید مـی‌شوند و عموما علت این دردها تغییرات هورمونی است. زنانى کـه قبل از ۳۰سالگى آنان درون معرض پرتودرمانى قرار گرفته باشد احتمال ابتلا بـه سرطان درون آنان زیـاد است.
چگونـه سرطان گسترش مـی یـابد؟
سرطان مـی توانید از طریق سیستم لنفاوی گسترش یـافته است.سیستم لنفاوی شامل غدد لنفاوی، عروق لنفاوی و مایع لنفاوی درون سراسر بدن است. غدد لنفاوی حاوی مایع بافتی و مواد زائد و همچنین سلول های سیستم ایمنی بدن هستند سلول های سرطان مـی توانند وارد عروق لنفاوی شوند و شروع بـه رشد درون غدد لنفاوی کنند. اگر سلولهای سرطانی بـه غدد لنفاوی گسترش یـابند شانس بیشتری به منظور هجوم بـه سایت های دیگر درون بدن دارند غدد لنفاوی با سلول های سرطان ، بیشتر احتمال متاستاز بـه ارگانـهای حیـاتی بدن را دارند .به این دلیل، پیدا سرطان درون یک یـا چند غدد لنفاوی اغلب برنامـه درمانی خود را تحت تاثیر قرار مـیدهد .معمولا، جراحی به منظور برداشتن یک یـا چند گره های لنفاوی لازم باشد بـه دانستن اینکه آیـا سرطان گسترش یـافته هست یـا خیر.
توصیـه هاى پزشکى
اگر چهل سال یـا بیشتر سن دارید حتما سالى یک بار ماموگرافى انجام دهید . ماموگرافى دو که تا پنج سال قبل از آنکه بتوان توده اى را درون لمس کرد سرطان را شناسایى مى کند. اگر هنوز عادت ماهیـانـه مى شوید هفت که تا ده روز بعد از شروع قاعدگى خودتان هایتان تان را معاینـه کنید و اگر دیگر عادت ماهیـانـه نمى شوید یک روز درون ماه را مشخص کرده و هر ماه درون آن روز هاى تان را معاینـه کنید.
انواع جراحی درون سرطان
اولین اقدام درون درمان تومور ، برداشتن تومور بـه همراه بافت اطراف آن است. درون جراحی به منظور درمان سرطان جراحی دو محل بطور جداگانـه حتما مورد توجه قرار گیرد، اول جراحی تومور ی و دوم جراحی غدد لنفاوی زیربغل، اگرچه درون تکنیک انتخاب شده به منظور بیمار،این دو موضوع دریک زمان مدنظر قرارمـی گیرد ولی تصمـیم گیری به منظور جراحی غدد لنفاوی زیربغل از اصول جداگانـه و خاص خود پیروی مـیکند. قبلاً تصور مـی شد وقتی تومور داخل وجود داشته باشد، تنـها نوع درمان سرطان ، برداشتن تمامـی است. اما امروزه انواع مختلفی از جراحی به منظور سرطان وجود دارد کـه شامل موارد زیر مـی باشند:
– برداشتن تمام نسج همراه با غده های لنفاوی زیر بغل و تمام بافت های مجاور (ماستکتومـی رادیکال وسیع)
– برداشتن تمام نسج همراه با غده های لنفاوی زیر بغل (ماستکتومـی رادیکال تعدیل شده)
– برداشتن تمام نسج (ماستکتومـی ساده)
– برداشتن قسمتی از بـه صورت برداشت یک چهارم و یـا کمتر از نسج
–برداشتن قسمتی از نسج و انجام بازسازی همزمان (جراحی های انکوپلاستیک )
–هر دوی این روش ها مـی توانند بر حسب نیـاز با جراحی غدد لنفاوی زیر بغل همراه شوند.
مراقبت‌های بعد از جراحی
بسته بـه نوع عمل جراحی و سرعت بهبودی بیمار، مدت اقامت درون بیمارستان تغییر مـیکند بـه طوریکه این زمان مـی تواند حتی فقط۳-۲روز باشد. شما معمولاً صبح روز عمل بـه بیمارستان مـی روید. متخصص بیـهوشی شما را ویزیت مـی کند واگر احیـاناً درون عمل های جراحی قبلی خود هنگام بهوش آمدن مشکلاتی از قبیل تهوع، استفراغ، درد شدید یـا غیر معمول و یـا سایر عوارض را داشته اید حتماً بـه متخصص بیـهوشی بگوئید. همچنین اگر هر یک از اقوام نزدیک شما مشکلاتی حین بیـهوشی داشته‌اند، متخصص بیـهوشی خود را درون جریـان بگذارید. شما از شب قبل (حدود ۱۴ ساعت قبل از عمل) که تا ساعاتی بعد از آنکه از اتاق عمل بـه بخش منتقل شدید، اجازه خوردن یـا آشامـیدن ندارید.طول مدت جراحی بسته بـه نوع عمل حدود ۱تا ۵ ساعت خواهد بود. بدیـهی هست در موارد بازسازی این زمان بیشترمـیشود .
پس از عمل ممکن هست به علت لوله ای کـه هنگام بیـهوشی درون گلوی شما قرار داده مـی شود، کمـی احساس گلو درد داشته باشید. ممکن هست احساس کرختی، خارش یـا درد درون قفسه ، سطح داخلی بازو و یـا شانـه داشته باشید. برخی زنان احساس درد درون ی کـه برداشته شده و وجود ندارد، مـی کنند. تمام این موارد گذرا است، نگران نباشید.
مراقبت های بعد از عمل
– داروهای مسکن و احیـاناً آنتی بیوتیک تجویز شده از سوی پزشک معالج را که تا آخر استفاده کنید.
– حرکات خفیف دست هر قدر زودتر آغاز شود بهتر است. البته این کار همراه با درد خفیف خواهد بود کـه باید آنرا تحمل کنید. اخیراً نیز توصیـه مـی شود حرکات ورزشی دست بعد از خروج درن شروع شود.
– به منظور همـیشـه از هر گونـه تزریق یـا گرفتن فشار خون یـا حرکت شدید عضلانی با دستی کـه جراحی درون آن سمت انجام شده هست شدیداً پرهیز کنید.
– اگر احساس درد دارید، درخواست داروی ضد درد کنید. مـهم هست که شما بعد از جراحی استراحت کنید و توان خود را بازیـابید.
عوارض جراحی سرطان
۱-عفونت زخم
۲-هماتوم یـا تجمع خون درون محل زخم (خونریزی بـه داخل زخم)
۳-سروما یـا تجمع مایع شفاف درون محل زخم
عوارض دراز مدت جراحی نیز شامل موارد زیر است:
۱- درد یـا «سندرم بعد از برداشتن » کـه به علت صدمـه احتمالی بـه اعصاب ایجاد مـی شود.
۲- لنف ادم یـا تورم دست کـه به دلیل برداشتن غده های لنفاوی زیر بغل ایجاد مـی شود و مـی تواند حتی سال‌ها بعد از جراحی ایجاد شود.
: انشا درمرد یک مهمانی فامیلی[سرطان بدخیم، قابل درمان است؟ – تیتر جالب انشا درمرد یک مهمانی فامیلی]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Fri, 01 Jun 2018 21:03:00 +0000